王某医案

一诊

病情描述

• 持续性发热2个月
• 无明显诱因，发烧从下午2点到次日凌晨6点(37.3℃~38.8℃)
• 无恶寒，夜晚自汗盗汗
• 晨起身乏力，腿沉困
• 下午夜晚口渴，饮水多
• 口苦口干
• 二便调
• 眠差，纳少，食欲差
• 舌质紫暗，苔黄腻厚偏干
• 脉数有促象

既往史

• 心律不齐
• 浅表性胃炎
• 十二指肠球部炎
• 失眠1年，服安定片2片，能休息5~6个小时
• 2004年3月患脑梗死

治疗方案