绿脓杆菌性肺炎医案
患者信息
- 姓名：郑某
- 性别：女
- 年龄：76岁
- 入院日期：1990年1月9日
主诉
咳嗽两周，伴胸闷气急三天。
既往史
- 慢性支气管炎史二十年，冬季发作
- 近十年来活动后气急
现病史
- 约两周来反复咳嗽，痰色浓绿，量中等，咳痰不畅
- 三天来气急胸闷加重，夜间剧咳尤甚
体检
- 口唇无明显紫绀
- 颈静脉无怒张
- 胸廓呈桶状
- 两肺可闻湿啰音与少许哮鸣音，呼吸音低
- 心率100次/分
- 肝脾未及
- 下肢无浮肿
辅助检查
- 舌象：光红
- 脉象：细数
- 白细胞：12800/立方毫米，中性74%
- 胸片：慢支伴支扩合并双下肺部感染
- 痰菌培养六次：均有绿脓杆菌生长
- 药敏试验：对先锋霉素、氯霉素、链霉素、妥布霉素、庆大霉素均不敏感
诊断
- 西医诊断：绿脓杆菌性肺炎
- 中医诊断：肺阴不足，痰热恋肺