医案整理

基本信息

  • 患者姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:42岁
  • 职业:讲解员
  • 籍贯:新密市
  • 初诊日期:2014年11月7日

主诉

反复口腔两侧疼痛,口腔溃疡1年余。

现病史

1年前因食辛辣油腻之品,常在晚餐过饱、饮酒等不良习惯时出现口腔两侧疼痛、口腔溃疡,尤其以说话时摩擦加重,口角流涎。查体:口腔两侧可见2个大溃面,周边红肿。舌质红、苔白腻,脉弦细而滑。

辨证

脾胃湿热。

治疗方案

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