于某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：26岁
• 初诊日期：1997年4月7日

病史

• 主要症状：经行鼻衄4个月，每值经期出现鼻衄，血色鲜红，量较多，月经量明显减少。
• 伴随症状：经期伴有小腹胀痛，腰膝酸软，头晕耳鸣。
• 其他症状：平素性情急躁，带下量多色黄有异味，经前有乳房胀痛。
• 末次月经：1997年3月11日

诊查结果

• 舌象：舌质澹
• 苔象：苔薄黄
• 脉象：脉沉细弦

辨证

• 诊断：肝郁肾虚所致

治疗方案