刘某某医案

基本信息

  • 患者:刘某某,男,63岁
  • 初诊日期:1983年10月20日

主诉与病史

  • 主诉:咽喉疼痛,右头部、颈侧、肩臂、腿膝酸重麻木疼痛近一年。
  • 其他症状:咽中如有物滞,吞咽无碍,头昏沉,时有眩晕,咳嗽痰白,黏着难出,胸闷纳呆,大便溏,小便黄,夜醒后口中干苦。

检查

  • 检查结果
    • 双侧颈动脉均有压痛,右侧颈动脉重压时痛感放射至右头部。
    • 咽前、后腭弓及咽后壁黏膜慢性充血,淋巴滤泡增生。
    • 舌暗红而胖,苔白腻,脉滑略弦。

诊断

  • 诊断:颈动脉炎。
  • 证属:痰瘀互结,阻滞经络,不通则痛。

治疗方案

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