痹病（右膝关节病）案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：51岁
- 初诊时间：2014年11月5日
主诉
- 右膝关节活动不利两个月。
诊查
- 患者两个月前因劳累出现右膝关节持续性酸胀，伴右侧腰酸，加重时无法站立，无下肢放射痛。
- 右膝关节无明显肿胀，肤温不高，关节内未闻及关节骨擦音。
- 脂肪垫挤压试验(+)，内外侧半月板试验(+)，内侧副韧带试验(-)。
- MRI检查提示：腰椎间盘膨出，右膝内侧半月板后角1°损伤，右侧髌骨软骨面损伤，累及软下骨，右膝关节腔滑膜增生改变。
- 按腰椎病治疗效不显。
- 近两日感觉腰痛加重，发作时站立、行走困难。
- 舌红，苔薄，脉弦。
中医诊断
- 痹病（风寒湿痹）
西医诊断
- 右膝关节病
辨证分析
- 痹病是风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络而导致气血运行不畅的病证。
- 主要表现为肌肉、筋骨、关节等部位酸痛或麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等。
- 风痹初起，邪气较浅，尚未入脏腑，多发于膝、腕等关节。
- 寒气偏盛，入于筋骨，肢体关节为主要疼痛部位。
- 湿为阴邪，其性黏滞，最易阻遏气血津液的流通。
- 风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。