医案整理
患者信息
- 姓名：畅某
- 性别：女
- 年龄：25岁
- 职业：农民
- 就诊日期：1978年8月1日
- 婚姻状况：已婚
- 主诉：怀孕2个月，频繁恶心呕吐
病史
- 停经时间：38日起
- 症状：频频恶心呕吐，视油腻及脏物尤甚，晨起较为明显
- 病情发展：闻及食物气味即欲呕难禁，呕吐之物初为食物，后为黄色苦水及黏稠痰涎，吐后稍舒，旋又欲吐
- 饮食情况：一日三餐均不敢进食，只可进少量流食
- 住院时间：1周
- 治疗情况：住院后每日静滴葡萄糖、维生素族维持生命体征，但仍呕吐不止
会诊情况
- 刻诊：
- 症状：干呕频作，吐出已无食物，纯为少量黄色苦水及大量白色痰涎
- 精神状态：精神萎靡，疲乏无力
- 面色：面色不华
- 其他：起则头眩
- 舌象：舌质正苔白滑
- 脉象：脉象弦细滑
- 中医诊断：重症恶阻
- 证属：水饮停留心下，湿浊上逆犯胃