医案整理
患者信息
- 姓名：霍××
- 性别：男
- 年龄：59岁
主诉
- 胃中冷痛40年
- 胸痛胸闷10年
- 逆气上冲咽喉
- 畏寒乏力
- 失眠盗汗
- 耳鸣如蝉
- 口干便燥
诊疗时间
- 1981年2月25日
体征
- 查舌红有齿痕
- 苔薄黄
- 脉沉弦细弱
西医诊断
- 冠心病
- 十二指肠球部溃疡
中医辨证
- 原发病：脾胃气虚
- 继发病：阴虚、气滞
初步治疗
- 方剂：补中益气汤加生脉散、疏肝饮
- 药物：
- 黄芪 30克
- 苍白术 各10克
- 陈皮 10克
- 党参 15克
- 柴胡 10克
- 升麻 10克
- 甘草 6克
- 当归 12克
- 麦冬 15克
- 五味子 10克
- 姜黄 10克
- 郁金 10克
- 荷叶 3克