中医医案
患者信息
- 姓名：楚某
- 性别：女
- 年龄：9岁
- 入院日期：1956年7月26日
主诉
发热，嗜睡4日，呕吐，抽搐。
体检
- 体温：40.5℃（肛）
- 体重：27千克
- 发育：正常
- 营养：中等
- 精神状态：嗜睡，昏迷，急性病容
- 瞳孔：等大，对光反射存在
- 咽部：充血，扁桃体肿大
- 颈部：项强
- 心肺：无特殊发现
- 腹部：软，肝脾未扪及
- 神经系统：克氏征（±），巴氏征（+），布氏征（±）
- 反射：膝反射存在，腹壁反射消失
- 舌象：苔黄腻，脉浮数
辅助检查
- 腰椎穿刺脑脊液检查：
- 白细胞数：184/mm³ (0.184×10⁹/L)
- 中性细胞：88% (0.88)
- 淋巴细胞：12% (0.12)
- 潘氏试验：(-)
- 糖：57.15mg% (32mmol/L)
- 氯化物：660mg% (186mmol/L)
- 蛋白：47.5mg% (475mg/L)