医案整理

基本信息

• 患者姓名：胡某
• 性别：男
• 年龄：32岁
• 职业：供销采购员
• 初诊日期：1982年12月22日

主诉

声音嘶哑，语言难出一年余，多方求医未见明显效果。

既往史

患者平素嗜好烟酒及肥甘饮食。

体征

• 间接喉镜检查：声带左中1/3处生有一米粒样息肉，色白，光滑带蒂，声带闭合极差。

诊见

• 症状：声嘶，肢困身倦，身体丰腴，口中粘腻，咳吐白色粘痰
• 舌象：舌质澹，苔白腻
• 脉象：脉弦滑

诊断

诊断：痰湿凝结喉喑

辨证

辨证：脾湿犯肺，痰浊上结

治疗方案