钱某医案

基本信息

• 患者：钱某，女，55岁，已婚
• 初诊日期：1974年9月20日

主诉与病史

• 主诉：阴部灼热瘙痒，难以忍受，已持续两个多月。
• 既往史：绝经已三年余。

症状

• 外阴：干燥萎缩
• 阴道：有脓性分泌物
• 阴部：灼痒，带浊臭秽
• 口干：口苦咽干
• 排泄：便干，溲短
• 舌象：舌质偏红，苔黄而腻
• 脉象：脉象弦数

诊断与治法

• 诊断：阴虚湿热，湿热下注

治疗方案