直肠中段癌1例(湖南名老中医)
患者信息
- 姓名:金某
- 性别:男
- 年龄:33岁
- 初诊日期:1998年4月10日
主诉
腹痛、便血、里急后重,渐进性消瘦10个月。
病史
- 患者近10个月来,时感腹痛、里急后重,乏力。
- 曾多次在当地乡医院就诊,经治疗后,逐渐缓解,但纳谷不香,渐感消瘦。
- 近2天来,症状复发,且大便出血量多而入院。
体征
- 体温:36.4℃
- 脉率:80/分
- 血压:15/10kPa
- 舌象:舌质澹,苔薄白腻
- 脉象:脉弦滑
- 面容:消瘦,贫血貌,痛苦面容
- 指检:进肛内约5cm处可发现肿块、触痛,质硬,移动性差,指检套表面有血液
- 镜检:7~9点位发现肿块,大小约2cm×1.5cm×1.5cm,表面紫黑,呈菜花状
- 病理切片:绒毛状腺瘤癌变,已侵入黏膜下层
中医诊断
- 中医:锁肛痔
西医诊断
- 西医:直肠中段癌