冯某医案
患者信息
- 姓名：冯某
- 性别：男
- 年龄：21岁
- 职业：新疆维吾尔自治区塔城专署职工
- 就诊日期：1963年9月3日
主诉
腹痛、泄泻，发烧、发冷2天。
病史
- 发病前1天：患者在外食用抓饭之后，晚1时许忽感腹疼，呕吐，发烧。
- 就诊情况：急诊于专署医院，按急性胃肠炎治疗。病情未缓解，腹部剧疼，大便下有脓液，两目上视，神志昏迷，病情危急，病人被抬到医院。
体征
- 面容：憔悴
- 神志：不清
- 腹痛：满疼拒按
- 大便：日行7~9次，带有少量脓血
- 肛门：坠胀灼热
- 体温：39℃
- 舌象：质红、苔黄燥而腻
- 脉象：沉无力
诊断
痢疾（湿热痢）
辨证
食滞湿热蕴于肠胃，使湿热下迫大肠，损伤血络而成痢疾。