程某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：25岁
- 职业：售货员
- 初诊日期：1992年6月7日
病史
- 月经情况：月经初潮后一直规律
- 现病史：停经65天，1周前因工作时登高取货物摔倒，出现腰酸、小腹坠痛，阴道少量流血，色泽鲜红。自服保胎丸无效，后给予黄体酮肌注3天，仍有阴道流血及小腹下坠感。
诊时症状
- 面色：萎黄
- 精神状态：倦怠
- 舌象：质正常
- 脉象：滑而无力
- 尿妊娠试验：阳性
辨证
- 病因：孕期不慎摔倒，致气血紊乱
- 病机：气乱则胎失所系，血乱则胎失所养，胎元失去摄养而出现腰酸、小腹坠痛等胎动下坠症状；气血紊乱，冲任不固，故阴道下血；气耗血伤，则精神倦怠，脉滑而无力