刘某某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 职业：教师
- 婚姻状况：已婚
- 就诊时间：2018年04月12日
主诉
排卵期出血9＋月，加重1＋月。
现病史
- 9＋月前：因工作压力大出现月经中期出血，出血量不多（约护垫即可），呈点滴状，3-4天净，色偏暗，伴有腰酸、小腹坠胀感。
- 1＋月前：因加班熬夜再次出现月经干净5天后阴道出血，量较前稍增多（约1片卫生巾），6天净。
既往史
月经正常，周期28－30天，经期5－6天，量偏少（约3－4片卫生巾），否认妊娠。
体征
- 就诊时：疲软乏力，手足心汗多，口干，舌红苔薄黄，脉细数。
中医诊断
- 诊断：经期间出血
- 西医诊断：排卵期出血
- 辨证：阴虚内热、冲任不固