罗某眩晕医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：65岁
• 初诊日期：2009年2月2日

主诉

眩晕半个月余。

病史

1. 发病经过：患者1月中旬因脚踝部扭伤服用抗炎止痛药后出现头晕，未伴天旋地转感，无恶心呕吐，偶有乏力，未予治疗，头晕症状一直未能缓解，且近两三日来症状加重。
2. 就诊情况：来诊时见头晕，无天旋地转感，无恶心欲呕，颜面稍潮红，口苦咽干，大便干，舌红苔薄黄，脉弦，测血压为170/95mmHg。

诊断

• 中医诊断：眩晕
• 证型：肝阳上亢、风邪内扰证

治疗方案