刘某医案

基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：5岁
• 初诊日期：1983年9月3日

病史

• 发病时间：两月前
• 主要症状：突发高热，大便脓血，意识模煳，烦躁不安，颈项强直，呕吐
• 诊断：中毒性痢疾，速发性脑炎
• 治疗情况：住院14天，热退、神清、痢止，四肢痿软麻木不能行动
• 出院情况：出院后四肢痿软如故，要求中医治疗

中医诊断

• 西医诊断：格林-巴利综合征
• 中医辨证：肺胃津伤，阴津受损，筋骨失养所致痿蹙

治疗方案