阴虚火旺于某医案

病史简摘

  • 患者信息:女,3岁
  • 病史:反复血小板减少8个月。1987年1月1日无明显诱因下皮肤出现瘀斑,经儿童医院检查诊断为“血小板减少性紫癜”入院,经激素等治疗瘀斑消退,血小板回升出院。但在激素撤减过程中,血小板复又降低,因此反复住院3次,激素治疗尚敏感,也曾在他院服用中药,未再出现皮肤瘀斑及其他出血征象,但激素撤减过程不顺利,病程迁延已8个月,诊断为“难治性血小板减少症”。现仍服甲强松龙片4mg/日,血小板:61×109/L。

初诊(1987年8月10日)

  • 症状:紫癜,病延8个月,紫癜虽隐,但激素一撤,血小板低下,反复不稳,形体较丰,眉发浓而须现,痱子较多,夜烦不宁,舌红苔黄,便干溲少,脉细数,阴虚火旺之证。
  • 诊断:阴虚火旺

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