苏某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：21岁
• 住址：六合县马集公社
• 职业：农民
• 就诊日期：1974年7月11日

病史

• 主诉：患者原系宣传队员，16岁时因突然头痛呕吐、高热、痉厥、昏迷，被诊断为“流行性脑脊髓膜炎”。经治疗后，神志渐清，惊厥停止，但遗留两耳无听力、不会讲话，已5年。
• 现病史：刻诊患者呈痛苦面容，焦急心情，神志清晰。左侧上肢肌肉轻度萎缩，手腕下垂，握物乏力。两耳鼓膜正常，光锥存在，喉、舌、声带等发音器官正常，唯两耳听力无，不能语言，余皆如常。

诊断

• 中医诊断：聋哑（脑炎后遗症）

治疗方案