痛痹医案

患者信息

  • 姓名:豆某
  • 性别:女
  • 年龄:34岁
  • 初诊日期:2009年7月18日

主诉

四肢关节冷痛7年余,加重2年。受凉后四肢关节疼痛,尤其是肩关节、上肢、膝关节发凉、疼痛,项背部麻木,有蚁行感,不痒,头昏、头痛伴眼痛6年,饮食可,睡眠差,多梦,乏力,易生气,晨起干呕,大便每日1次,质稍稀,月经后期12天(间服紧急避孕药),平素月经正常。

既往史

  • 胆囊炎
  • 胃炎

体征

  • 上腹正中有一条索状物,无叩击痛
  • 胆明(+),肩胛骨中部压痛(+)。

诊断

  1. 痛痹
  2. 胆囊炎
  3. 胃炎

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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