癫痫(2例)
案例一
一诊
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患者信息:
- 姓名:李某某
- 年龄:14岁
- 性别:男
- 职业:未婚
- 地址:湖南省长沙县
- 诊断:癫痫
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初诊时间:2006年9月12日
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主诉:
- 患者于1年前突发抽搐,伴吐白色涎沫。在某大医院诊断为“癫痫”,经服用卡马西平治疗后仍每2~3天发作一次。
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症状:
- 发作时颜面及四肢抽搐,神志不清,两目上翻,口吐涎沫,常咬破唇舌,约20分钟左右方苏醒。
- 醒后觉头晕、疲乏无力。
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体征:
- 慢性病容,神清合作,头颅无畸形;呼吸20次/分,双肺呼吸音清晰;心界不大、心率76次/分,律齐,无杂音;腹平软、无压痛,肝脾未扪及;未引出病理反射征。
- 脑电图:基本正常。
- 头颅核磁共振:左额叶及双侧颞叶可见多处软化灶。
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西医诊断:癫痫
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西医治疗:以卡马西平口服治疗。
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中医辨证:
- 发作前自觉有气自胸中向头部涌,随即晕倒,颜面及四肢抽搐,神志不清,口吐涎沫,常咬破唇舌,约20分钟左右方苏醒。
- 形体消瘦,自觉头晕、疲乏无力,腰膝酸软,食纳较差,大便较溏,小便正常。
- 脉弦滑,舌苔白腻,舌质淡红,唇舌均可见咬破之伤痕。
- 辨证:脾气虚损,痰涎壅盛。