杜某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：54岁
• 初诊日期：1979年4月18日

主诉

原有高血压病20余年，冠心病心绞痛5年。近来自觉上楼、上小坡，走路快则气短、心悸、胸闷、疲乏无力。畏冷，便溏日2次，睡眠可。

体征

• 舌象：舌胖暗，苔白
• 脉象：脉弦细
• 心率：86次/分
• 心尖部：可闻I级收缩期杂音
• 双肺：（一）
• 血压：140/90毫米汞柱

初诊

辨证

气虚、气滞血瘀

立法

益气活血养心

治疗方案