芮某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：64岁
• 初诊日期：1992年12月25日
• 就诊地点：泗洪县

病史

• 主要病史：右乳房以癌而大面积切除已23年，十分平稳良好。
• 新发症状：两个半月以前，餐食时因气急而发音陡然嘶哑，同时胸膺发凉两天。饮水有呛咳。

体征

• 检查：咽(-)，声带、室带一片充血晦黯，右声带不活动，固定于正中线稍稍偏向旁中；左侧运动良好。

望诊

• 舌象：薄苔，质淡
• 脉象：小弦

医案分析

• 诊断：肝为将军之官，声带隶厥阴之属，故而情绪一震而失音。
• 治疗原则：疏肝养血以求本，熄风以治标。

治疗方案