过敏性紫癜肾炎医案
患者信息
- 姓名: 郭某
- 性别: 男
- 年龄: 15岁
- 就诊时间: 1999年12月
- 就诊医生: 聂教授
主诉
患者5年前感冒约1个月后出现双腿及双踝部出血点，未予重视，此后皮肤紫癜发作2次，查尿有潜血及微量蛋白，未做其他化验检查，曾用过中药汤药等治疗。此次2周前无明显诱因出现双下肢及臀部散在紫癜。
现病史
- 症状: 疲乏无力，双下肢沉重，口咽干燥，大便干结，盗汗
- 舌象: 舌红，苔薄黄
- 脉象: 脉沉细
- 体征: 体瘦，面色萎黄，咽部轻度充血，扁桃体未见肿大，毛细血管脆性实验阳性
- 化验检查:
- 尿沉渣镜检红细胞15～20个/HPF
- 24h尿蛋白定量1.6g
- 肾功能正常
- 其他化验检查未见异常
诊断
- 西医诊断: 过敏性紫癜肾炎
- 中医辨证: 迁延期，气阴两虚，夹有热毒证