谢某黄疸医案
基本信息
- 患者姓名：谢某
- 性别：男
- 年龄：51岁
- 籍贯：湖南郴州
- 就诊医院：湖南中医药大学第一附属医院肝病科
- 住院号：21986
- 初诊日期：2000年12月8日
初诊情况
- 主诉：乏力、呕吐、身目尿黄3天
- 症见：
- 乏力
- 纳差
- 脘闷恶心
- 厌油
- 尿黄
- 查体：
- 身目皮肤黄染
- 肝肋下2cm
- 舌象：
- 舌质澹红
- 苔白腻
- 脉象：
- 脉弦滑
- 化验结果：
- ALT 241U/L
- TBIL 67.9μmol/L
- DBIL 39μmol/L
- 抗HAV-IgM 阳性
- 西医诊断：病毒性肝炎甲型急性（黄疸型）
- 中医诊断：黄疸
- 辨证：湿热蕴结证（湿重于热）