手足口病医案
患者信息
- 姓名：汪某
- 性别：男
- 年龄：12岁
- 初诊日期：1991年8月13日
主诉
发热皮疹2天，流涕，无咳嗽，咽痛，流涎，厌食，恶心，大便2日未通。
体征
- 体温：38.6℃
- 皮疹部位：双手掌、手指背部和侧缘、臀部、两膝、足跟、足底等处
- 皮疹特征：圆形椭圆形米粒大小水疱疹，疮壁薄，内容澄清呈珠白色
- 口腔黏膜及舌面：散见小疮疹和溃疡面
- 咽部：红(+)，扁桃体肿大I°
- 舌象：质红，苔黄厚
- 肺部：肺音粗，未闻及干湿啰音
- 心律：齐，心率113次/分
- 腹部：软，肝脾未触及
- 血象：白细胞4.7×10°/升，中性36%，淋巴63%，嗜伊红1%
- 胸透：心肺正常
诊断
手足口病
辨证
证属外感时邪与内蕴之湿热相搏，发于肌肤所致。