黄某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：37岁
• 病历号：3250

主诉

左眼红肿畏光，流泪难睁，视物模煳，伴左侧偏头痛已有月余。5年前及2年前曾患过类似眼病，但发作较本次为轻。

体征

• 视力：右眼1.0，左眼0.6
• 左眼检查：
  • 睫状充血显着
  • 巩膜近角膜缘11~12点处有局限性扁平结节隆起，色紫暗，压痛明显
  • 角膜相应位置有灰白色舌状浸润
  • 周围角膜雾样混浊，表面无光泽

舌象

• 舌象：绛暗
• 苔象：微黄而薄腻
• 脉象：弦数

诊断

左眼火疳

辨证

肝肺郁热，肺络瘀滞，又复感风邪

治疗方案