时疫案（手足口病）

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：4岁
• 住址：深圳市
• 就诊类型：门诊病例
• 初诊日期：2008年11月27日

初诊情况

主诉

• 患儿3天前出现低热，微咳，食欲不振，精神差。
• 次日发现手足部有粟粒样疹，色红，口腔内也可见红色疹子。
• 南山某医院诊为手足口病，家属因不愿住院行西医药治疗而来诊。

体征

• 体温：37.8℃
• 手足部皮肤可见粟粒样疹，色红
• 口腔内可见红色疹子，部分形成溃疡
• 听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音
• 舌苔薄黄，质澹，脉细数

辨证

• 证型：风热袭表、邪热内蕴

治疗方案