李景翔治术后胆道残余结石案
患者信息
- 姓名：范某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 职业：工人
- 住院号：91—4104
主诉
患者胆石症病史16年，曾于1976年、1983年2次接受胆囊切除及胆部管切开取石——“T”管引流手术。本次因右上腹部疼痛10余小时而入院。
体征
- 体温：38.1℃
- 皮肤巩膜：无黄染
- 右上腹部：压痛明显
- B超提示：
- 左肝管明显扩张
- 左肝管横部见强回声1.0×0.8cm², 0.8×0.6cm²
- 右肝管呈半球状强回声0.5×0.3cm²
- 胆总管宽2.3cm内见强回声0.9×0.6cm²数枚
- 肝功能检查：ALT: 104u
诊断
- 西医诊断：肝胆管结石
- 中医辨证：肝阴不足，胆汁疏泄失常