慢性活动性肝炎医案
患者信息
- 姓名：童某
- 性别：男
- 年龄：34岁
- 初诊日期：1994年8月20日
主诉
1年前被西安某医院确诊为“乙型肝炎”，口服用药（药品及剂量不详），病情时轻时重，遇生气及劳累即加重。1周前因饮酒后，出现恶心呕吐，右胁呈针刺样疼痛，口苦纳差，精神倦怠，腹胀不舒。
体征
- 神志：清楚
- 精神：差
- 面色：晦暗
- 巩膜：轻度黄染
- 肝脏：肋下触及，触痛(+)，肝区叩击痛(+)，腹水征（-）
- 舌象：紫暗
- 苔象：薄白
- 脉象：弦涩
辅助检查
- 肝功能：SB24.1μmol/L, GPT120u, 白蛋白3.1g/L, 球蛋白3g/L, HBsAg1:128
- B超：肝光点均匀粗大
入院诊断
- 慢性活动性乙型肝炎