中医医案

一诊

• 患者信息：翁某，男，26岁，1999年12月8日初诊。
• 主诉：口苦口干，口臭甚，有牙周炎史，大便或有稀烂，自觉胸脘有热气走窜。
• 辅助检查：胃镜检查提示：浅表性胃炎，Hp(-)。HBsAb(+)，余阴性。
• 症状：面色不华，肢凉，唇红，腰酸乏力，夜眠不深。
• 舌象：舌红，苔黄燥腻。
• 脉象：脉濡。
• 辨证：脾气虚弱，湿热内阻，健运失司。

治疗方案