张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：58岁
• 初诊日期：1985年9月12日

既往病史

• 1980年7月在外院经手术及病理诊断为：（左腹）恶性淋巴瘤。
• 1980年底发现直肠癌，因经济困难未行手术。

主诉

• 肛门下坠感
• 大便带脓血
• 便条表面有1cm深的沟槽
• 腹隐痛
• 乏力

拟诊

• 健脾和胃
• 滋补肝肾
• 佐以解毒

治疗方案