肛门下坠

47岁 腹痛泄泻反复发作一年余 腹痛泄泻 脐周作痛 便中不消化食物 粘液或血脓 腹胀肠鸣 肛门下坠 粘血 口干喜热饮 腹软 脐周压痛 肠鸣音亢进 苔黄 脉弱细 慢性结肠炎 脾胃损伤湿热蕴肠 脾胃虚弱 湿热蕴结大肠

患者49岁，女性，经行腹痛33年，加重3年。主症为经行腹痛，夹血块，畏寒肢冷，便稀。舌澹暗，苔薄黄或薄白，脉弦滑或弦微。中医诊断为痛经，证属气滞血瘀，冲任不利。病因为子宫腺肌病，病机为气滞血瘀，瘀阻冲任。妇科检查示宫体后位，后壁结节，触痛明显，宫体与左侧附件区粘连。

女，53岁，形体消瘦，面色萎黄，神倦乏力，大便艰涩如枣样，肛门下坠，食不知味，寐差。舌暗红少苔，左脉缓弱，右脉沉弦。中医诊断湿浊夹瘀，壅阻肠间。

男，56岁，右下腹隐痛、便血，腹泻不止，每天5-6次，四肢湿冷，面色青白，气短乏力，纳呆，自汗，大便水样，肛门下坠感，腹痛喜按，舌体淡胖边有齿印、苔白滑，脉沉细无力，肠癌，证属脾肾阳虚

患者62岁，女性。肛门下坠2年余。大便不成形，有白色泡沫，畏冷，心悸，胸闷。脉弦，舌质澹红，苔白厚腻。诊断为肠澼（气虚下陷）。病机为气虚下陷，中气不足，气机升降失常。

患者36岁，女性，间断性泄泻5年余，再发2个月。泄泻每日4～6次，色黄质稀溏，伴腹部胀痛，夏季或劳累后加重。现症见水样泻，左下腹疼痛，肢冷畏寒，纳呆腹胀，肠鸣泄泻，大便完谷不化，肛门下坠。面色萎黄，舌胖大，苔薄腻色白，脉沉细无力。诊断为久泻，证属脾肾阳虚、气虚下陷。

女，52岁，反复腹泻3月余，完谷不化，神疲乏力，口干喜饮温水，情志不畅，肛门下坠。泄泻，脾胃虚弱证，脾虚生湿，运化失司，清浊不分。面色萎黄，舌胖，脉细。神疲乏力，肛门下坠，口干喜饮温水，情志不畅。脉细。

女，40岁，主诉大便混有脓液及黏冻状物，排便时腹鸣、腹痛，肛门下坠。病程较长，现病史显示症状持续。舌质澹暗，脉弦细。中医病名属肠澼，证型为脾虚气陷，大肠湿热。病因病机为脾虚气陷，湿热内结，下注大肠。体征见面色苍白，食少乏力，胃脘不适，月经量多。四诊信息包括舌象澹暗、脉弦细。

患者28岁，男性。间断腹泻6年，进食生冷或着凉时加重，大便稀薄，每日3~4次，腹痛即泻，泻后痛减，伴肛门下坠感，四肢不温，怕冷。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为泄泻，证型为脾肾两虚证。

患者66岁，女性，主诉肛门下坠感2个月，上午减轻，下午劳累后加重，伴食欲不振。既往有痔疮、痢疾史及卵巢切除术史。体征示中脘压痛，心率43次/min，诊断窦性心动过缓。中医辨证为脾虚气陷。

患者年龄55岁，女性。主诉为肛门下坠、脓性排泄物、大便带血，病程自1994年起，反复发作至今。舌紫暗，苔薄白，脉沉。证属热毒内蕴，中气不足。

64岁男性，便血每日7～8次，血色暗淡，腹痛，粘液便，小腿酸困，肛门下坠，腹部有冷感。舌质淡红，面色晦黯，脉象细滑。湿热气滞证。溃疡性结肠炎，反流性食道炎，萎缩性胃炎并肠化。

患者50岁女性，主诉咽痒咽痛、欲咳、痰鸣、咯痰量多色白质黏或黄。舌质澹紫边有齿印，苔澹黄腻少津，脉细弦滑。中医病名为肺积，证型为肺虚痰结证。舌象示澹紫边有齿印，苔澹黄腻，脉细弦滑。病史包括高血压、糖尿病、甲亢。

患者46岁，男性。主诉便血，病程较长。中医病名为直肠癌，证型为里热下注，浸淫肠道，灼伤脉络。舌红苔黄厚腻，脉滑数。病因为里热湿浊蕴结，伤及肠道脉络。

49岁男性，腹泻、肛门下坠感3月余，食欲全无，体重下降29斤。舌体大，舌质暗青有齿痕，苔白滑厚微腻，脉弦滑。反流性食管炎，贲门息肉，慢性浅表性胃炎。脾虚不运，胃肠虚寒。

患者72岁，男性。主症包括前列腺增生15年，小腹坠胀，排尿无力，时欲小便不得出，咳嗽时小便失禁，神疲乏力，气短懒言，食欲不振，胸腹胀闷，肛门下坠。舌质澹，苔薄白，脉弦弱。证属中气虚弱，气虚下陷。

女，57岁，黏液脓血便，大便每日3～4次，肛门下坠，腹痛隐隐，消瘦明显，不思饮食，久痢，脾肾阳虚，舌淡胖苔白，脉弦

患者58岁女性，主诉肛门下坠感、大便带脓血、便条表面有沟槽、腹隐痛、乏力。中医病名为直肠癌，病因病机为脾虚湿盛、肝肾不足、毒邪内蕴。望诊见面色萎黄，舌质淡，舌苔白腻。闻诊语声低微，无特殊气味。问诊提示病程较长，有恶性淋巴瘤及直肠癌病史。切诊脉象沉细。

患者男性，62岁。腹部隐痛、腹胀，大便排出艰难，腹痛，脓血便，每日35次，肛门下坠感，排便时加重。面色无华，舌质紫暗，苔微黄腻，脉弦滑。中医辨证为癌毒蛰伏复燃，正气亏虚，痰湿瘀毒互结，肠失传导。

患者18岁，男性。主诉肛门下坠伴有粘液便，病程半年。舌暗，苔薄白而腻，脉弦滑。纳少，身疲乏力，腹胀。中医诊断为痢疾，证属湿热蕴结，下迫肠间，伤及血络而致下痢，久病中气下陷。