声带麻痹医案
患者信息
- 姓名：徐某
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 初诊日期：1978年8月19日
主诉
患者两个多月前因行甲状腺手术后，声音突然嘶哑，说不出话。初起两天，饮水呛，咽喉部有阻塞感，而且发紧，外院诊为“声带麻痹”。给予中西医药治疗后，饮水已不呛，但声哑不愈，麻痹未恢复。
现症
- 声哑
- 咽喉发紧
- 说话时喉部费力，疲劳感
- 纳可
- 二便正常
脉象与舌苔
- 脉象：弦细
- 舌苔：薄白
局部检查
- 咽后壁淋巴滤泡增殖
- 声带轻度充血
- 右侧声带轻度外展位
- 左侧声带发音时代偿
诊断
诊断：声带麻痹
辨证
辨证：咽喉者，肺胃之所系，术后气阴两伤，肺胃两虚，津液不得上承，血气凝滞于咽喉，浊气不化，故致此症。