滋养肝肾、明目壮筋法治疗肝肾阴虚视神经脊髓炎
病例信息
- 患者姓名：冯某
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 职业：湖南省外贸公司职工
- 就诊日期：1983年8月12日
主诉
- 右眼视力减退，双下肢瘫痪11个月
- 去年9月份起双下肢麻木，步履不稳，经常跌倒
- 一个月后右眼视力减退，双下肢瘫痪
- 经某医院诊为“视神经嵴髓炎”
既往治疗
- 使用抗生素、肾上腺皮质激素及中药治疗无效
本次就诊症状
- 右眼视物模煳
- 双下肢不能随意运动
- 头晕自汗
- 大便燥结
- 小便不利
- 舌质红，苔薄黄，脉细数
- 体查：右眼视力0.02，左眼0.8，右眼底神经乳头苍白，双下肢肌力1级，痛、温感消失
辨证
- 证型：肝肾阴虚