邪陷心包(病毒性脑炎)

患者信息

  • 姓名:苏××
  • 性别:女
  • 年龄:19岁
  • 职业:干部
  • 籍贯:大理市
  • 入院日期:1983年11月1日
  • 住院号:8021

临床表现

  • 入院时间:1983年10月31日下午2时
  • 主要症状:突然昏厥,1小时后呕吐一次,呈喷射性
  • 体征
    • 体温不升
    • 呼吸24次/分
    • 脉搏84/分
    • 血压100/80毫米汞柱
    • 深度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失
    • 咽部充血
    • 腹壁反射消失,仅膝腱反射消失
    • 双侧划跖试验阳性
  • 实验室检查
    • 脑嵴液常规:无色透明,潘氏阳性,糖四管阳性,氯化物650mg%
    • 细胞数14个
    • 血常规:白细胞11.500mm³
    • 空腹血糖144mg%
    • 血酮阳性
    • 血钾10mg%
    • 血钠386mg%
    • 血钙9.8mg%
    • 二氧化碳结合力44.8mg%
  • 心电图:窦性心动过缓
  • 西医诊断:暴发性病毒性脑炎

辨证分析

  • 入院后诊断:伏暑,邪陷心包,闭阻心窍,阳明失主,以致昏愦肢厥
  • 治疗原则:急开内闭,直清心营,并防正气外脱

治疗方案

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