哮病(支气管哮喘)医案
病情概述
- 患者信息:齐某,女,31岁。
- 就诊时间:2011年6月10日。
- 主要症状:发作性胸闷、气短,伴喉间哮鸣3年,加重2周。
- 既往病史:3年前感寒后,出现鼻塞、流涕,咳嗽,咳痰,胸闷、气短,喉间哮鸣有声,诊断为“支气管哮喘”,给予抗生素、甲强龙、多索茶碱、孟鲁司特钠薄衣片及吸入舒利迭等治疗后症状缓解,但感寒后易于反复发作。
- 现症:面色灰暗,胸闷,气短,时有喉间哮鸣,咳嗽,咯痰,痰黄,质黏,量少,不易咳出,时有恶心,胃脘部胀满不适,反酸,口苦,口干,口渴,鼻塞,饮食可,寐差,小便黄,大便正常。
- 体征:舌质暗红,舌底脉络迂曲,苔黄腻,脉沉弦涩。听诊:双肺呼吸音粗,可闻及散在哮鸣音。血常规回报示:未见异常。胸透示:肺、心、膈未见异常。支气管舒张试验阳性。
中医诊断
- 中医诊断:哮病(营卫瘀滞,火邪内生,肺气奔迫)。
- 西医诊断:支气管哮喘(急性发作期)。