产后发热案

患者信息

  • 姓名:郑某
  • 性别:女
  • 年龄:24岁
  • 初诊日期:1978年6月28日

临床表现

  • 发热:全身发热疼痛
  • 恶寒:恶寒鼻塞
  • 手足心热:手足心热
  • 烦躁不安:烦躁不安
  • 无汗出:无汗出
  • 体温:40℃
  • 其他症状:腹胀气促,面色潮红

既往治疗

  • 抗生素:曾用抗生素
  • 激素类药物:曾用激素类药物(具体不详)
  • 物理降温:曾用物理降温

刻诊

  • 肌肤灼热:肌肤灼热
  • 神志恍惚:神志恍惚
  • 肢体强硬:肢体强硬
  • 腹胀气促:腹胀气促
  • 面色潮红:面色潮红
  • 舌象:舌质红而干,苔黄
  • 脉象:脉浮弦数

辨证分析

  • 证型:产后气血两虚,卫阳不固,风寒之邪乘虚侵袭,邪热内闭,耗伤阴液,热极生风,热扰神明

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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