# 医案三

## 患者信息
- **姓名**:刘某
- **性别**:女
- **年龄**:17岁
- **职业**:某中学学生
- **初诊日期**:1992年6月5日

## 主诉
患者于半月前学校集体野营时,自感极度疲乏无力,伴腰痛。翌日晨起时,面睑及双下肢浮肿明显。

## 既往史
- 无花粉或食物过敏史
- 月经已来潮5年,月经周期及色、量大致正常

## 体征
- **血压**:113/75mmHg
- **水肿**:眼睑及双下肢明显凹陷性水肿
- **腹部皮肤**:发紧

## 辅助检查
- 尿常规示尿蛋白3+、白细胞4+、红细胞1+
- 其他检查无异常

## 诊断
- **水肿**(阳水)
- **急性肾盂肾炎**

## 辨证
肾阴亏虚,过劳伤肾

治疗方案

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