慢性肾功能不全治验案
患者信息
- 姓名：曹某某
- 性别：男
- 年龄：44岁
- 职业：干部
- 籍贯：湖南邵东县
病史
- 起病时间：1950年秋后
- 主要症状：尿频尿急，小便7~8次/日，伴终末血尿
- 病情发展：
- 1953年1月：右侧睾丸肿大疼痛，继而左侧睾丸也肿大，溃破成瘘管，尿中找到结核杆菌
- 1954年5月：胸透发现两肺尖有浸润型肺结核，小便频数加剧，间有尿失禁
- 1955年2月：排尿困难，点滴而出，完全无尿，全身浮肿，呼吸迫促
- 1955年12月：诊断为右肾结核，右输尿管下段狭窄，左肾结核干酪化，尿毒症，施行右肾盂造瘘术
- 1977年3月：发现全程血尿，并有凝血块，不时阻塞尿道
- 1977年4月4日：急诊入某附属医院
入院情况
- 泌尿科检查：
- 右肾区及右腹正中可见手术瘢痕
- 下腹部可触及一囊样物，边缘不清
- 双肾区无压痛及叩击痛
- 双输尿管未发现异常
- 膀胱未见充盈
- 右侧阴囊可见瘢痕
- 左侧附睾头可扪及1.5cm×2cm之硬节
- 右侧附睾指尖大小，质硬
- 尿道口未见溢血
- 实验室检查：
- 尿：蛋白微量，白细胞0~4/HP, 红细胞++++
- 血：血红蛋白9.8g%, 白细胞26000/cm3, 中性粒细胞55%，淋巴细胞40%，嗜酸性粒细胞5%
- 非蛋白氮63.5mg%, 二氧化碳结合力33.5ml%, 血钾11.1mg%, 钠276mg%, 氯672mg%, 钙9.55mg%
- 心电图：窦性心动过速
- 诊断：
- 血尿原因待查（结核）
- 贫血
- 慢性肾功能不全