急性湿疹医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：72岁
• 初诊日期：1992年4月10日

主诉

双足内侧起红斑、丘疹及水疱，流水瘙痒3天。

现症

• 双足散在丘疹、水疱，有流水
• 纳呆
• 口渴心烦
• 大便干
• 小便黄
• 舌红、苔薄白
• 脉滑数

体征

• 双足内侧可见散在大小不等的红色丘疹，杂有水疱，部分皮损融合成片，表面有渗出，结痂

西医诊断

急性湿疹

中医辨证

血燥湿毒，湿热内蕴，热盛型

治疗方案