红血病 - 朱方治案
患者信息
- 姓名：欧某
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 职业：本市江浦农民
- 就诊时间：1993年7月1日
初诊情况
- 主诉：头晕、无力、面色发黄七个月
- 既往检查：
- 诊断为增生性贫血
- HamCoomba试验（-）
- Hp196mg%
- HbA2、HbF正常
- 骨髓红系增生明显活跃，粒红之比为0.2：1.0
- 骨髓铁染色正常
体征
- 皮肤粘膜：无出血
- 巩膜：无黄染
- 全身淋巴结及肝脾：不肿大
实验室检查
- Hb：37.5g/L
- RBC：1.5×10¹²/L
- WBC：3.0×10⁹/L
- WBC分类：
- 中性分叶核8%
- 淋巴细胞92%
- 计数：100个白细胞见到幼核红19个，幼核红绝对计数0.478×10⁹/L
- 骨髓检查：
- 增生明显活跃，粒红之比为0.2：1.0
- 粒系统：原粒1.0%，早幼粒3.5%，中性中幼粒7.75%，部分粒系有巨幼样变
- 红系统明显增多，原红及早幼红比例正常，中幼红占25.75%，晚幼红44%，部分红细胞呈典型巨幼变
- 骨髓铁染色正常
- PAS染色红系阴性