红血病 - 朱方治案

患者信息

  • 姓名:欧某
  • 性别:男
  • 年龄:54岁
  • 职业:本市江浦农民
  • 就诊时间:1993年7月1日

初诊情况

  • 主诉:头晕、无力、面色发黄七个月
  • 既往检查
    • 诊断为增生性贫血
    • HamCoomba试验(-)
    • Hp196mg%
    • HbA2、HbF正常
    • 骨髓红系增生明显活跃,粒红之比为0.2:1.0
    • 骨髓铁染色正常

体征

  • 皮肤粘膜:无出血
  • 巩膜:无黄染
  • 全身淋巴结及肝脾:不肿大

实验室检查

  • Hb:37.5g/L
  • RBC:1.5×10¹²/L
  • WBC:3.0×10⁹/L
  • WBC分类
    • 中性分叶核8%
    • 淋巴细胞92%
  • 计数:100个白细胞见到幼核红19个,幼核红绝对计数0.478×10⁹/L
  • 骨髓检查
    • 增生明显活跃,粒红之比为0.2:1.0
    • 粒系统:原粒1.0%,早幼粒3.5%,中性中幼粒7.75%,部分粒系有巨幼样变
    • 红系统明显增多,原红及早幼红比例正常,中幼红占25.75%,晚幼红44%,部分红细胞呈典型巨幼变
    • 骨髓铁染色正常
    • PAS染色红系阴性

治疗方案

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