王占玺医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：57岁
- 职业：北京市海淀区温泉××中学工友
- 初诊日期：1967年1月8日
主诉
患者自诉23岁时患梅毒，曾用青霉素驱梅治疗不愈。经常头晕，严重时甚至晕倒。发现高血压数年，血压常波动于260210/17870mmHg(34.728.0/23.79.33kPa)。
体征
- 胸部主动脉浊音域增宽，位于第2肋间胸骨左缘外3cm左右。
- 主动脉第二听诊区有Ⅱ~Ⅲ级收缩期及舒张期杂音。
实验室检查
1967年1月29日，查血康氏反应（卌），华氏反应（卅）。
诊断
梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全兼狭窄，高血压。