腰椎病医案

基本信息

  • 患者姓名:刘某
  • 性别:女
  • 年龄:37岁
  • 初诊日期:1991年9月5日

病史

  • 主诉:腰椎病多年,今年6月间又患髋关节炎,经住院治疗诸症减轻而出院。
  • 现症
    • 两侧髋关节持续性疼痛拒按
    • 弯腰困难
    • 腰部酸胀痛引下肢及下腹部
    • 痛与天气变化无关
    • 尿黄时有急胀感
    • 大便色黑
    • 胃中灼热而喜热饮
    • 全身发烧易出汗而恶风寒(须盖被而卧,否则口出清水)
    • 胃纳尚可,但饱食则胀满难消

体征

  • 舌象:舌澹红苔薄白
  • 脉象:脉细而数

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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