中医医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:31岁
  • 初诊日期:1991年4月22日

主诉

患者自1983年以来经常上腹部疼痛,伴反酸、烧灼、胀闷。1987年因疼痛加重行胃镜检查诊为十二指肠球部溃疡,予口服甲氰米胍、雷尼替丁等西药治疗,症状能控制,停药则复发。1988年、1990年曾两次因消化道出血住院治疗。近4个月来中上腹疼痛伴灼热不适,进食后痛热更显,且时泛酸,口干不思饮,上半身燥热而腰以下畏寒,大便如常。

诊断

  • 辨证:脾胃不和,寒热错杂

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看