王某 淋证医案
一诊
-
基本信息：
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：51岁
- 初诊日期：2010年5月10日
-
主诉：
- 尿频、尿急、尿痛反复发作5年，再发1周。
-
现病史：
- 5年前因生气后出现尿频、尿急、尿痛，淋漓不畅，胸胁、少腹胀满，尿常规检查提示尿路感染，经抗炎治疗后症状缓解。此后上症反复出现，遇劳即发。
- 1周前因情绪不畅，加之劳累，又出现小便频、急、涩痛，尿微热，腰酸痛，神疲乏力，少腹胀满不适，大便正常。
-
舌象：
- 舌稍胖，苔黄白稍腻。
-
脉象：
- 弦细。
-
西医诊断：
- 慢性泌尿系感染。
-
中医诊断：
- 淋证——气淋、劳淋。
-
立法：
- 疏肝理气，利尿通淋，补肾健脾。