气淋

患者59岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛1月余。中医诊断尿路感染。症状包括尿频、尿急、尿痛、心慌、头晕。脉象沉弦，后转弦。舌象质紫暗，苔薄白，后转暗红，苔薄白或白腐。检查见上腹正中条索状物，中脘压痛。病程较长，多次复诊。病因病机属湿热下注，气化不利。

患者男性，午后潮热骨蒸，傍晚面赤升火，形瘦神疲，小溲频数，尿急涩痛，色赤，时有血丝，咳嗽二年，夜间盗汗，心烦少寐。肾阴耗损，湿热蕴结下焦，伤及营血，致成血淋。脉细数，舌尖嫩红，苔薄黄。午后潮热，口干且苦，面赤烘热，舌红嫩，苔薄黄，脉微弦细数。证属肾阴耗损，虚火亢旺，内灼营分，下迫膀胱。

患者63岁，男性。主诉慢性肾盂肾炎2年，小便频数、短赤、涩痛，近2个月阴茎疼痛，神疲体倦，短气少言，形容憔悴。舌澹紫、苔薄黄，脉缓而弱。辨证为湿浊瘀滞，气虚而郁。

55岁男性，主诉急怒后小溲突闭，尿如浓茶，淋漓涩痛，尿后滴白黏液，腰骶酸胀，少腹下坠，牵及阴囊会阴。舌质红、苔薄黄，脉弦。证属肝气失畅，且化火上逆。前列腺饱满触痛，前列腺液化验提示炎症。

患者年龄31岁，男性。主诉小便黄、灼热3天。平素形体偏胖，气喘，眠差，多梦。尿常规示隐血(++)，酮体（±），蛋白(+++)。中医诊断淋证。辨证为痰热挟瘀，湿热下注。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示气喘、眠差、多梦。切诊示脉沉弦。

患者年龄68岁，男性。主诉尿频，溺后余沥不尽，病程半年余。中医诊断为气淋。证属肾虚、中气不足、气虚下陷、膀胱气化失宣。舌体胖大、边有齿痕、苔薄白，脉虚大无力。

患者年龄31岁，女性。主诉尿频5年。尿频尿急，白天0.5~1小时排尿一次，夜间约2小时排尿一次，饮水后尿急更甚，不能憋尿，伴有小腹坠胀及遗尿，劳累后症状加重，四肢冰凉。舌苔薄白，舌质澹白，舌体胖大、边有齿痕，脉来沉迟。中医诊断尿频、尿漏、劳淋。证型为命门火衰，脬气不固。病因病机为命门火衰，肾阳亏虚，气化失常，膀胱失约。

患者58岁，女性。主诉尿频，余沥未尽，小腹拘急，疲惫乏力，胃脘痞满，情志不畅时加重。舌质澹红，苔白润，脉沉弦而弱。中医病名尿道综合征，证型脾虚肝郁，水运失常。病因病机为脾虚肝郁，水湿内停。望诊见舌质澹红，苔白润。闻诊未提及。问诊见尿频、余沥、小腹拘急、胃痞、情志不畅。切诊脉沉弦而弱。

患者男性，71岁。主诉四肢麻木，小溲难解，尿量较多，大便如厕努则而解。病程较长，确诊慢性淋巴细胞性白血病Ⅲ期B组伴中枢受累。舌质澹紫，中有裂纹，苔薄黄腻，脉细滑。证属中气不足，后诊辨为心胆虚怯，膀胱气化失司。

女性，39岁，小便短数伴少腹胀感3月余。淋证，证型为湿热阻滞下焦，肝经失于疏泄。舌澹红，苔薄黄或薄，脉细或细数。口干，少腹胀感，小便排解不爽，时有怕冷感，大便通畅，纳可。双肾区叩击痛（一），心肺（一），咽红不肿，腹平软，双下肢不肿。尿WBC 5~10/HP，尿常规（一）。

朱某，男，38岁。突发剧烈腹痛，小便淋涩。脾肾阳虚，寒凝气滞，石淋兼气淋。舌苔水滑，有紫气，脉沉细而紧。腰痛腹痛，小便不利。

男，62岁，尿频艰涩，少腹胀坠，小便频急刺痛，解时量少，深黄色，少腹及茎中胀痛，食欲减退，口苦咽干，舌尖绛边缘有破碎小点，脉微数尺弱。中医病名属气淋，证型为湿热下注、瘀结膀胱，病因病机为年老肾阳虚，嗜酒喜辣，湿热内蕴，下移膀胱，瘀结茎中。

患者年龄30岁，女性。主诉少腹疼痛不适4个月，精神抑郁1个月余。中医病名气淋、气郁。证型气郁。病因病机情志不舒，气机阻滞。舌质偏暗，舌苔薄黄。脉沉细。少腹疼痛，尿流不畅，尿有余沥，胸部满闷，两胁胀痛，烦躁不安。

患者女性，56岁。主诉尿憋痛，夜尿多，腰痛4个月。中医诊断淋证，证型为热毒入血，侵入膀胱。舌质暗红，舌苔根白或黄，脉沉细或沉滑稍数。病程4个月。

患者女性，36岁。主诉小便淋漓涩痛不畅反复发作3年，加重伴低热1周。中医诊断气淋，证属邪郁少阳，下焦热瘀。现症见小便不畅淋漓涩痛，下腹胀坠感，午后发热，头晕，口苦，舌尖红暗，苔黄腻，脉弦数。舌象舌尖红暗，苔黄腻。脉象弦数。病程3年，伴有月经量少、血块。

患者年龄19岁，男性。主诉腰骶部痠痛，小腹胀坠，尿后滴沥半年余。病程半年。中医诊断淋证（慢性前列腺炎）。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质澹，脉沉细而尺弱。前列腺稍大，有触痛。前列腺液白细胞(++)，卵磷脂小体50%。

患者年龄68岁，男性。尿频，溺后余沥不尽，病程半年余。主症包括小腹坠胀、头昏乏力、食纳减少、腰膝酸软、神疲懒言、便秘。舌体胖大，边有齿痕，苔薄白，脉虚大无力。中医病名为气淋，证属肾虚、中气不足、气虚下陷。病因病机为年迈肾虚，中气不足，膀胱气化失宣。

患者54岁，男性，主诉慢性前列腺炎5年余，尿急阴茎刺痛，小腹坠胀，尿细如丝，尿液淋沥不净，尿道口有黏液，精液带血丝。面色黧黑，舌质澹暗，苔白腻中心微黄，脉沉细涩。诊断为肾气亏虚，膀胱气化失司，湿热稽留，气血瘀滞，属虚实夹杂证。

女，46岁，小便淋漓涩痛反复发作伴小腹坠胀5年，加重1月，面色晦黄，纳差，寐减，叹息为快，舌淡胖有齿痕，苔厚腻，脉弦细无力，气淋，脾虚肝郁，湿热下注

女，70岁，小腹胀、小便急4月余，病程4月。劳淋，气虚下陷证。口干欲饮，咽干，身疲乏力，头晕，眼困不欲睁，后背酸困，大便不干，舌质红，边有齿痕，苔白，脉细。