慢性咳嗽反复发作医案
病例基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：65岁
- 初诊日期：2006年3月21日
主诉
咳嗽反复发作10余年，冬季易发，每因感冒诱发。
现病史
- 病程：10余年
- 症状：咳嗽反复发作，每因感冒发作或加重，发作多在冬季，发作时咳嗽痰多，不喘，服抗炎止咳药物能愈。平素晨起咯少量白痰，伴有胃脘不适两年，近日反酸加重，夜卧时较明显，半卧位稍好，食道烧灼感明显，呃逆、嗳气，食后腹胀，畏凉食少，腹部有冷感，如在雪地，先后曾用中西药物治疗，效果均不显着；纳可，眠可，二便调，晨起脸肿。
体征
- 舌象：舌质澹红，舌苔薄白
- 脉象：脉弦细沉
辨证分析
- 诊断：咳嗽，肺胃气逆（反流性食管炎）证
- 病因：肺胃同病，胃气降则肺气降