高玄根治气血阴阳俱虚型完全性房室传导阻滞案

患者信息

  • 姓名:钟某
  • 性别:男
  • 年龄:59岁
  • 职业:农民
  • 住址:新余县马洪公社

主诉

头晕、心慌、耳鸣似蝉,持续约1个月。

初诊时间

1982年12月6日

临床表现

  • 心音:低钝
  • 心率:51次/分
  • 心律:齐,未闻及杂音
  • 心电图诊断:冠状窦性心律;Ⅱ°房室传导阻滞(文氏型)呈3:2传导
  • 临床诊断:冠心病?心肌病?

入院治疗

  • 西医治疗:肌醇片、阿托品、麻黄素、复方丹参、氯化钾、乳酸钠、皮质激素、能量合剂
  • 病情恶化:1983年1月8日,心率30~32次/分,完全性房室传导阻滞(心房率75次/分,心室率32次/分,各导联P波与QRS波群无固定关系。R—R间距>P—P。P—P=P—P,R—R=R—R。)心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音
  • 会诊意见:建议转上级医院予心电图监护,必要时安装心脏起搏器

会诊情况

  • 患者拒绝转院
  • 邀余会诊
  • 患者自述:五心烦热,头晕欲仆,耳鸣似蝉,神惫
  • 体征:面色光白,胸前涔涔汗出,气短促,动则甚
  • 舌象:红,边有齿印,苔薄白
  • 脉象:沉迟(34次/分)
  • 辨证:气血阴阳俱虚

治疗方案

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