胡某医案

基本信息

• 年龄：30岁
• 职业：工人
• 住院号：88696

病史

• 第一胎足月产，临产时伴有先兆子痫，第二产程延长，曾一度胎心变慢，用胎头吸引器助产。
• 产后10天，一般情况尚佳，但感排尿困难，经导尿、理疗、针灸等治疗，均未见效，改服中药。

诊断

• 脉象：弦细无力
• 舌象：薄白，质澹红
• 症状：产后恶露未净，小溲潴留不能自解，腰酸，夜寐不安

治疗方案